(本网讯 记者陈冰 通讯员李冰冰)健康产业是世界上增长最快的产业之一，与发达国家相比我国健康产业仍处于初创阶段。发达国家健康产业占GDP比重超过20%，我国占比不足10%。人民美好生活需要要求高质量健康产品与健康服务，我国健康产业发展空间巨大。同时在产业结构方面，发达国家已经形成较全面均衡的产业细分，而我国健康产业细分严重失衡，除医疗及医疗用品外其他细分产业均尚处开发初期，巨大潜力尚待全面发掘。
建立大健康产业标准是什么？如何打造健康幸福城市？打造宜居宜业幸福都市?6月21日上午，中国社会科学院郑州市人民政府郑州研究院召开《郑州市健康产业发展规划研究》课题汇报会，专门对此进行研究讨论。中国社会科学院人口与劳动经济研究所所长、博士生导师张车伟一行就郑州健康产业发展规划课题进行了把脉会诊，并与市直相关单位主要负责同志进行沟通交流。
国家、省级和郑州市都出台了支持大健康产业发展的政策及行业规划。国家《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康中原2030”规划纲要》、《河南省国家区域医疗中心建设规划》、《郑州市健康服务业发展规划（2014-2018年）》、《郑州建设国家中心城市行动纲要（2017-2035年）》、《加快建设郑州健康养老产业实施方案（2018-2020年）》为郑州市推进大健康产业发展提供了政策保障。2016年郑州市还设立50亿元“中原健康产业基金”，旨在打造医疗、医药、康复、疗养、护理、科研培训等大健康产业集群。
郑州大都市区总面积约1.56万平方公里，占河南省总面积的9.4%。其中，郑州市作为核心城市面积为7507平方公里，占大都市区面积的48.1%。郑州2018年总人口已达1012万人，郑州2018年经济全省首位度已超过21%，城镇居民在食品和医疗保健领域的人均消费占比将近35%。郑州老龄化趋势也增加养老、医疗等健康产品与服务的市场需求。2018年郑州60岁以上老年户籍人口近120万人。
“现代产业发展高地”、“幸福城市”、“打造养老健康产业链和服务品牌”、“构建国家区域医疗中心”、“打造智慧健康、智慧医疗、智慧医药”、“建立现代化高水平健康管理和促进服务机构”、“构建面向全民、覆盖全生命周期的健康管理体系”，推动“劳动力数量与质量同时提升”。
“华夏之源、商都郑州”，郑州是中华文明重要发祥地，拥有夏商文化、河洛文化、嵩山少林文化和黄帝文化区，现有451处国家级、省级和市级文物保护单位、149项非物质文化遗产、特色村落17个，有“虎牢关”、“鸿沟”、“官渡之战”、“三英战吕布之地”、“观星台”、“嵩阳书院”等著名中华文明历史遗迹。世界独一无二的少林寺为中华佛教禅宗祖庭、“天下第一名刹”，禅武文化悠久深厚；包含少林寺常住院、初祖庵、塔林在内的天地之中历史建筑群为世界文化遗产。众多历史文化资源为郑州的文化与健康旅游融合发展提供坚实基础。
关键词：高质量发展
提高城市生态环境质量。立足“三圈、一带、九水、三十一廊”城市生态布局，加快生态系统建设。加大环境污染治理。强化大气、水源和土壤污染防治。健全区域大气污染联防联控机制。
强化历史文物文化保护。落实“郑州记忆工程”。完善历史文化保护建设规划，拓展保护对象和范围，巩固提升“天地之中”历史建筑群、大运河等世界文化遗产保护水平。
打造宜居宜业幸福都市。持续优化发展环境，打造国际标准的高品质宜居社区，助力境内外人才的吸引和留驻。不断改善职业技能培训结构，提高城乡劳动者就业能力和职业转换能力。支持老旧小区艺术改造，打造独具特色艺术街区。
关键词：政策建议
立足国家中心城市的功能定位，郑州市发展大健康产业不仅可以满足人口规模增大对健康产品的有效需求，而且还能进一步优化经济结构，推动建成“国家重要的经济增长中心”。为进一步因地制宜地发展郑州大健康产业，郑州还需要逐步健全组织工作机制，优化公共服务，创新政策工具，集聚有效要素，扩大对外开放，打造高品质健康都市环境。
建立大健康产业标准是什么？建立大健康产业标准体系。建立大健康产业质量认证体系，建立对健康农产品、加工品和医疗、养老服务的标准认定。完善大健康产业统计制度。建立健康制造业和服务业统计调查体系，健全相关信息发布制度。
建立大健康产业重大项目库。作为鼓励和优先支持产业发展的依据。夯实智慧医疗基础。建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制，实现公共卫生、计划生育、医疗服务等业务协同。
利用互联网医疗平台的数据优化卫生治理。由于互联网医疗具有“有痕”“大数据”等特点，其数据能够成为优化医疗资源分配的参考。例如，可以用互联网医疗平台上患者的病种信息和地理信息计算各区县医疗资源的供给和需求情况，为线下资源优化提供依据。
互联网医疗平台数据可以作为调整医生诊疗费的参考。理顺医疗服务价格，充分体现医务人员劳动价值是医改乃至全国医改面临的重大课题。互联网医疗平台的医生服务价格是医生自由定价、市场竞争的结果，体现了医生对自我劳动价值的认知，可以成为政府定价的重要参考。
互联网医疗平台点评数据可以作为衡量医生水平和临床质量的参考。国际研究发现，患者对医生的线上评价与临床质量有密切正向关系。
四是互联网医疗平台数据也可以作为监测医改政策效果，了解医患双方真实感受的重要渠道。互联网医疗平台也是医生、患者相互交流的平台，其特有的沟通机制可以作为政府观察医患情绪的重要窗口。
重点培育健康产业创新型人才
加快培养相关人才。在科研教育经费上适当倾斜，加快培养医学人工智能+大数据人才。特别是医疗大数据的开发应用需要大量复合型人才，需要理解和掌握数学、统计、数据处理、计算机以及医学等多个领域的知识。在教育上，需要认识到这一行业的专业性，着重培养医学和计算机领域的交叉人才。特别是在国家支持“互联网+医疗”的政策背景下，进一步允许甚至鼓励公立医院医生在第三方互联网医疗平台执业，为更多患者提供优质医疗服务是国家支持的行为。事实上，更多医生在互联网平台上提供高质量服务也有利于医院转型发展，真正实现内涵式发展。
打造健康幸福城市提高城市生态环境质量
立足“三圈、一带、九水、三十一廊”城市生态布局，加快生态系统建设。加大环境污染治理。强化大气、水源和土壤污染防治。实行工业排污许可证制度，加强扬尘治理，强化重污染天气应急应对，完善空气环境监测网络，健全区域大气污染联防联控机制。加强饮用水水源保护区规范化建设。积极预防和修复地下水污染，加强地下水超采区、敏感区域综合治理。
推进农村环境连片综合治理、农业面源污染防治及畜禽养殖污染防治。打造市域森林、湿地、流域、农田和城市生态系统。着力构建总量适宜、分布合理、特色鲜明、景观优美、功能齐全、稳定安全的城市森林生态格局。维护黄河湿地生态系统。不断完善和推进城市公园体系建设。将生态景观与多样的城市功能深度融合，实现社区步行范围公园全覆盖。
强化历史文物文化保护
落实“郑州记忆工程”。完善历史文化保护建设规划，拓展保护对象和范围，强化历史片区整体环境和空间格局保护。加大历史文化遗产和名镇名村、历史建筑、工业遗存保护力度，巩固提升“天地之中”历史建筑群、大运河等世界文化遗产保护水平。保护梳理文化遗产，构建郑州商都、嵩山历史建筑群、古荥汉文化、黄帝故里、河洛文化五大历史文化片区。
打造宜居宜业幸福都市
持续优化发展环境，打造国际标准的高品质宜居社区，助力境内外人才的吸引和留驻。力推动创业带动就业，降低创业门槛；不断改善职业技能培训结构，提高城乡劳动者就业能力和职业转换能力，引导企业和第三方机构为农村专业人口提供更多职业培训机会，消除就业身份歧视。开展健康城市计划，构建面向全民、覆盖全生命周期的健康管理体系。加快发展多层次社会保险，发展职业年金、企业年金和商业养老保险，大力发展商业健康险。开辟多元艺术空间，打造艺术城市。
培育健康产业新业态
分类管理，在发展中规范。市场已经在野蛮生长，参考互联网+在其他领域发展的经验和教训和国际经验，按照国务院相关文件要求，对争议小内容尽快出台指导意见，避免市场观望和非理性发展，考虑医疗和健康领域的特殊性，对必须监管的内容逐步出台监管方案和政策调整，关键是对互联网诊疗、医生互联网平台执业的规定。处理好业务边界和监管边界的关系，比如远程医疗是否可以用于首诊，就不只设计到技术问题，还设计到伦理问题，平台上的医患纠纷责任问题，平台将会是承担主要责任的一方。应用推广和第三方平台建设同步发展。互联网医疗经多年的发展，行业分工逐渐清晰。互联网医疗第三方服务平台将大批量的服务资源汇集在同一个互联网平台上，通过统一的线上服务流程，向患者提供医疗信息、患者咨询、线上疾病管理和复诊、远程医疗（医生间协作完成）、分诊、预约、转诊、健康科普知识传播、医疗服务的患者评价等服务。平台有效的降低交易成本，随着互联网技术的进步和应用推广，这种业态发挥着越来越重要的作用。患者和医生更加紧密，医院是一个资源平台，互联网医疗平台可以是多个医院的超级平台。也要避免互联网医院建设盲目上马和虹吸病人，合理推进线下医院建设互联网医院。线上线下融合发展是互联网平台的发展趋势。当然，互联网医疗平台融合需要解决四个问题：互联网医疗平台择资质准入问题；医生在互联网医疗平台执业的监管问题；互联网医疗平台的责任问题；互联网医疗平台的医保支付问题。鼓励大数据开发、智能化应用。大数据开发主要包含四项基本技术：互联网、大数据、云计算、智能化。在应用层面则需要加入相关的医学知识，从经验医学到循证医学再到智能医学。决策层面同样也是要经历三个过程：经验决策、循证决策和智慧决策。
对于健康产业新业态还需要打通数据，夯实基础
建议政策的重点放在对医疗卫生行业的信息孤岛和信息烟囱的整改层面，不消除孤岛和烟囱，就很难建立统筹协调的互联网医疗平台。建立以个人和家庭为基本单位（而不是以机构、条块部门为中心）的记录全方位全周期健康信息的家庭动态综合健康档案（DCFHF），是破除孤岛和烟囱的思路。健康生活场景与医疗康复场景的融合，从每个个体采集数据，从而形成个人和家庭综合的动态的健康档案，任何部门、条块需要数据的时候从个体去集成，而不是每个部门和条块分头去采集个体数据。在此基础上组建国家健康信息安全云，引入大数据体系，建立健康态势感知，为消除孤岛和烟囱提供跨越式的发展途径。家庭医生签约服务是实现这以目标的良好契机。郑州市已经引入相关平台开展互联网+家庭医生服务，并走在全国前列，可以加强这项工作，发挥更大的作用。
